主持人：沟通政府，连接百姓，观众朋友们大家好，这里是河北电视台《阳光访谈》的演播现场，欢迎各位的光临！在这里我们将搭建一个群众与政府面对面沟通和交流的开放的平台。今天节目开始的时候，我首先要给大家介绍一下光临我们演播现场的嘉宾：今天我们请到了河北省人口计生委的赵新主任。赵主任这是第二次参加我们的节目了，非常欢迎您！

河北省人口计生委的赵新主任：谢谢，大家好！

主持人：同时我们请到了省人口计生委的孔祥骊副主任。坐在我右手的这位女士是我们省的妇产科和优生优育的专 家阎华 教授。 欢迎您！既然我们今天请到了人口计生这方面的嘉宾，观众朋友可能会有一个直觉，会觉得你们今天的话题肯定是要聊人口计生这方面的事情了。大家的这个直觉没有错，不过赵主任我觉得生孩子是咱们人口计生部门要管的一项工作，对吧？但是现在我们这个部门的工作，已经远远不止这些了，所以今天节目开始的时候，我们一起来认识一位农村的大姐。我们的话题也要从这位大姐的生殖健康检查来说起。我们一起来看大屏幕。

（短片一）

——小片——

（配音）

杜乃兰是唐山市滦南县一位普通的农村妇女， 2006 年年初有段时间，她总感觉身体不太舒服，和大多数的农村人一样，她打算小病就自己忍一忍，严重了再去医院。

就在这时村里来了一支计划生育服务小分队，说是要给育龄妇女们进行免费的 生殖健康 检查，她就跟着大家伙一块来了。

（同期声）

杜乃兰：总是腰疼

工作人员：你这个环挺好，就是子宫里头有瘤，子宫特别大，比正常的大了将近三倍。

（配音）

查出个大瘤子还要手术，杜乃兰既害怕又担心钱的问题，她迟迟没去医院。两个月后，计生部门的工作人员又主动到家里为她 随访 。

（同期声）

工作人员：两个月长这么快，我们建议你去做手术。

（配音）

很快，杜乃兰被送到县里的西城医院。

进了手术室，打开腹腔之后，医生们也大吃一惊，杜乃兰身体里的子宫肌瘤是一大一小两个，足足有两斤重。令人欣慰的是，手术进行的很顺利，县计生局还为她减免了一部分手术费用。

（同期声）

杜乃兰：（你们）挽救了我们一家，挽救了我这条生命，我说实在的，现在此时此刻，我难以用语言表达，我真心得谢谢你们了

老伴：多谢你们啊。

主持人：在大家看小片的时候，我们也把杜乃兰夫妇请到了我们的演播现场，欢迎两位！杜大姐现在的身体怎么样了？

杜乃兰：现在的身体恢复的挺好，尤其在手术以后这段时间里，计生委的同志们，医生们都特别关心，总来。 还得复查啥的。挺好的， 说是恢复的很正常。

主持人：我们刚才看这个资料片，做手术取出来之后发现这个瘤子有两斤重是吗？

杜乃兰： 是

主持人：当时有两斤重的东西长在身体里面您是什么感觉？是不是非常难受啊？

杜乃兰：是觉得有毛病，他们都说看着费劲。带着那么沉的东西觉得费劲嘛，都有点危害到膀胱了。解小手都憋不住了，当时他们都劝我，让我看看去啥的。你说一个庄稼人， 有啥说啥，能做事就不想去医院，哪说去还有个那啥的。一个从时间上、 从经济上，咱们都觉得是有点紧张似的。我都不愿意看去， 有啥说啥。

杜乃兰丈夫：家里当时也劝她，让她去吧去吧，总是觉得脱离不开家，正好计生下乡小分队一下乡一检查，检查出来有这个瘤。正好检查出来，这回他们操持着帮助我们做了。

主持人：我们看到刚才这个资料片中介绍，给杜大姐她们进行检查的是由我们计划生育小分队来完成这个任务的。赵主任给我们介绍一下，这是我们计生委的一项工作内容吗？

河北省人口计生委的赵新主任：发生在杜大姐身上的事儿，是我们省里开展的河北省农村妇女生殖健康检查当中，发生的一个事例。这项检查是省委省政府搞的民心工程的项目之一。

主持人：这项惠民工程是从什么时候，我们开始推广的？

河北省人口计生委的赵新主任：这个是从 2005 年。咱们农村的妇女在家里是当家人，她们把关爱给了孩子，给了丈夫， 给了家人，但是对自己就往往关爱不够。我们调查发现农村的妇女生殖健康系统有毛病的 40% ，有的地方达到 50% 甚至 60% 。长期拖下去就变成了终身的残疾。有将近 1/10 左右的妇女因此丧失了劳动能力。所以针对这种情况，我们就向省委省政府建议要开展农村妇女的生殖健康检查服务。

主持人：像杜大姐她们这样接受的检查，咱们在实际的操作当中普及率是多少，我们现在有统计吗？这个请孔主任说一下。

省人口计生委的孔祥骊副主任：河北的已婚育龄妇女是 1100 。三年来我们在免费检查服务这项工作里，累计为全省农村妇女提供了 2900 万人次的免费服务。我们现在的覆盖人群基本上都是在 80% 以上。

主持人：我特想知道咱们这个服务，具体是怎么进行的？然后我们要派出一些人员深入到各个乡村，然后组织相关人员进行检查吗？是这样操作吗？

河北省人口计生委的赵新主任：是。 因为计划生育这个网络是一个比较健全的网络。从省市县乡村网络非常完善。三年来全省计划生育这支专业队伍总共派出专业人员 10700 多名，组织了 1900 多支小分队，以流动服务车为纽带，把服务直接送到农村，送到农民的家门口。这样的话能够尽我们最大的力量，也就是说只要服务对象愿意我们都能够及时的提供这项服务。

主持人：杜大姐， 当时咱们进行检查的时候，是怎么通知的咱们啊？

杜乃兰：大队上不都有广播喇叭嘛。在乡村都在大队部一广播育龄妇女就都去了，都这样通知到的。

主持人：除了您之外，您周围的这些姐妹们参加这个检查大家积极不积极啊？

杜乃兰：积极， 都去。

主持人：但是咱们平时自己是不是没有主动的进行这种检查吧？

杜乃兰：你说咱农村这种主动的检查确实是很少。因为什么呢，家庭妇女因为家务事太多，家务缠身走不出去，所以要不是说免费不来这个计生小分队，她都不愿意费工费力的上县城去检查。

主持人：这个小分队现在深入到咱们家门口了是吧？

杜乃兰：对对对。一个是不用出行了再花钱了，然后还可以检查到。

主持人：所以大家都挺积极的对吧？

杜乃兰：对对。 都配合的挺好。

主持人：我想问问现场的观众们，大家有没有了解的有没有妇女同胞觉得我做这方面的检查是不是多余？平时我也没有感觉特别的身体不舒服，然后有这种检查不想去， 不愿意。大家听说过或者见到过这种情况有吗？

鹿泉市委副书记：我是鹿泉市委副书记，主管计划生育工作的。从我们了解的情况看，多数育龄妇女对生殖普查还是比较重视的，也非常积极。但是也有一部分，年富力强、 感觉没什么事，所以她就不太积极，有这种现象。

滦南县计生局：我是来自唐山市滦南县计生局的。在我们实际工作中，确实是存在的。我们和育龄妇女聊天了解到主要有两方面的原因：一个是没时间，她们既要忙农活，到家又要做家务，照顾老人， 照顾孩子。第二就是意识差，她们认为自己身体没有什么大碍，每天干农活也挺好的，再说没有特别感觉不舒服，特别严重的疾病，所以就认为没有必要参加检查。劝大家都主动的去检查，提高自我保健意识，行的必要的检查，对我们身体的健康确实是非常有用的。

主持人：这方面到底作用有多大，这个检查到底重要性在哪，我们请 阎 教授给我们介绍介绍？

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：我们的健康理念应该预防为主，早检查早治疗。如果有条件育龄妇女，应该每一到两年做一次检查。

主持人：我都想问问您，您看像杜大姐她是正好接受了检查又发现了问题，及时进行了处理。如果她这种状况，如果耽误时间再长的话，会不会后果就更加严重了？

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：起码是影响身体健康，可能不同程度的造成劳动力的丧失。截至目前为止，宫颈癌还有卵巢肿瘤尤其是恶性卵巢肿瘤，仍然是育龄妇女，还有乳腺癌仍然是妇女的三大杀手。这些东西任何一个疾病，都是一个缓慢发生的过程，所以你要是早检查早发现，就可能在它没有转化到不太好的时候，我们就阻止它了，所以我说计生部门这个检查特别必要，应该也是很受大家欢迎的，是一个利国利民的好措施。

主持人：孔主任，我们每年，进行的生殖健康检查，在检查的过程中发现有疾病的比率是多少，我们有统计吗？

省人口计生委的孔祥骊副主任：有， 发病率到 2007 年是 28% ，现在还有 28% 。在我们提供这个服务以前 ， 05 年发病率是 47% ，再一个情况就是通过免费检查服务，像刚才 阎 教授介绍的那样，我们还发现了一些其他的疾病。比如说在初步诊断为恶性肿瘤这一块，三年来的普查，总共我们初步诊断是 2107 名。这样的话能够使这些人得到了及时的发现，能够得到及时的治疗，而且愈后的效果都非常好。

主持人：看来这种检查确实是非常有必要。我再问问杜大姐，之后咱们村子里肯定每年还会有这样的检查，比如说今年也会有吧，您参加了吗？ 参加了。是不是第一次检查，查出自己身体有瘤子之后，就对这方面比原来重视了？

杜乃兰：很重视了， 对。自己也觉得应该重视自己的身体了，人到中年上有老下有小的，这也是对家庭的负责任，对自己身体的负责。我觉得中年妇女，奉劝你们都对自己的身体负点责任， 别稀里糊涂的！

主持人：是， 我觉得杜大姐，说的特实在 ，真的。我们刚才说了好多女同志，为了孩子， 为了爱人，为了家里的老老少少，把自己忽略了。其实你把自己忽略了，你自己身体出问题了，也是对家人的一个负担，与其这样我们为什么不把自己重视起来让自己更健康呢 ？是吧！所以杜大姐说的对自己咱别太稀里糊涂了！对。

主持人：这里是河北电视台《阳光访谈》的演播现场，欢迎大家继续关注我们的节目。我觉得大家应该是没有忘记，我们在节目开始赵主任给我们介绍的时候，说我们这项工程是为农村妇女提供的相关的育龄妇女的生殖健康方面的免费检查。大家肯定也会有一个疑问，对农村的姐妹们这样我们城市的广大妇女同胞，能不能享受到这方面的检查和服务呢？

河北省人口计生委的赵新主任：因为农村过去公共服务比较欠缺，同城市相比农民享受的保健服务更少，所以我们首先是从农村开始的。现在在城市里头有一些地方， 有一些城市也开展了对流动人口和居民的健康检查服务，但还不是很普遍。下一步我们可以再逐步的发展城市里没有享受保健的这些人群，逐步的覆盖到我们现场观众朋友们当中。

主持人：有没有来自城市计生部门的工作人员，有吗？

主持人：我们请你们来介绍介绍，我们当地这方面的工作开展的怎么样？

石家庄市人口计生委：我是来自石家庄市人口计生委的。作为城市来讲，和农村一样也有一个育龄妇女的弱势群体。她享受不上像我们有单位的，或者是有医保的这些公共政策的这种情况，所以我们在部署这项工作的时候，就把城市区无业居民纳入了我们免费服务的服务对象。

主持人：享受到免费服务的人群，她们对这个服务的反映怎么样？

石家庄市人口计生委：看她们的感受，我觉得让群众来谈自己的体会，可能更好一些。

主持人：哪位是石家庄的朋友？

现场观众：我是来自石家庄新华区杜北乡上宁村的一个村民。 05 年通过育龄妇女检查，后来查出乳房有一个肿块。当时检查出来的时候，我心里感觉特别紧张，后来问了计划生育小组的成员，后来他说让我到医院检查检查去吧。后来我就去咱们省二院，做了一次检查。然后让我做手术，做完手术以后确诊是乳腺癌。当时说实在的，我都控制不住我自己，心里觉得岁数又小，也是像杜大姐说的那样，上有老。 下有小。当时说实在的，我也痛苦过， 也哭过，心里也控制不住自己。在当年我做了手术了，做了手术以后，经过咱们乡，在计划生育小组的指导下，对我挺关心的。病后又对我进行采访，或者是说回访，并且到年底的时候又带来一些慰问品，到我家里去看我，所以说我非常感谢计划生育对我们育龄妇女的特别关心和特别爱护。

主持人：您现在身体怎么样？

现场观众：我现在每年在做化疗，现在我是刚做完化疗还没几天呢 ，就是这样。

主持人：我们祝愿您以后身体恢复的更加健康好不好？

现场观众：好， 谢谢！

主持人： 阎 教授，我觉得真是没有想到我们面前又出现这样一个例子。像这位朋友她的检查，如果发现病情不及时，是不是后果就更加严重了。

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：像这位朋友说的一样，如果你得了癌症及早做了手术，定期做化疗，有的人可以活很长时间，十年以上更长的时间都可以。但是如果我们没有这个检查，如果第一次一就诊的时候，乳腺癌就是晚期，那过去常规的一般的在我们医生的概念里头就是半年， 一年， 就这样。所以查体还是很必要的。

主持人：还有其他的石家庄的朋友吗，享受过我们计生部门体检的 ，还有吗？

现场观众：去年 9 月份查算 5.0 吧，今年 3 月份查就是说 4.0 。反正倒是说子宫肌瘤，可能问题不大吧？

主持人：问问 阎 教授，这个问题严重吗？需要做进一步处理吗？

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：子宫肌瘤是育龄妇女最常见的一个疾病。在人群的发生率大概 20% 到 25% 。也就是说有 1/5 到 1/4 的人都可能患子宫肌瘤，这个对身体有没有影响呢？我觉得刚才杜乃兰说的很典型。如果达到一定程度，像杜乃兰就得有症状了，所以每年查体是必要的。每年做 B 超，像刚才这位朋友说的定期的观察这个肿瘤长不长，长的快不快，尽管这个子宫肌瘤是个良性肿瘤，但是还有 0.5% ，我们换算了就是说 1/200 ， 200 个子宫肌瘤里头有一个要有恶性变。恶性变就跟我们刚才说的宫颈癌 ，卵巢恶性肿瘤（一样）影响我们寿命的，所以尽管是个良性肿瘤，定期观察， 定期随访观察是很必要的。

主持人：我们节目的录制也在银河网进行了同步的传输。我们下面看看网上有没有观众朋友们给我们提出问题？

银河网：我们这儿有一位（叫）下雪天的网友说，我是来自承德农村的，现在在石家庄，像我这样可以参加当地的免费检查吗？

河北省人口计生委的赵新主任：外地来石家庄打工的，或者是在这儿停留居住的。哪怕是流动人口，如果要是持婚育证明及在当地居住、 工作一些相关的证件到我们当地的计划生育部门，我们都提供免费的查环查孕和相关的生殖健康保健方面的一些免费服务。看她住在哪一个区，她就可以到所在的区计划生育基础服务站来接受这些免费的服务。

主持人：还有朋友有问题吗？

现场观众：我想问一下赵主任，服务项目和服务内容全省各地都是统一的吗？

河北省人口计生委的赵新主任：服务的几个基本项目全省是一致的。像 B 超检查服务，还有乳腺的服务，条件好的地方它的服务力量也好，经济实力也好一点这方面，又增加了一些其他的项目。我还得说一点就是对农村的服务是一个免费服务。免费服务就是由政府来支付服务的费用，农民享受一个农村妇女进行一次生殖健康的这些检查项目。按现阶的收费标准是 50 多块钱。农村妇女因为这个检查对她们是不收费，她们就可以享受到价值 50 元的这种健康服务。全省一年价值是 5 亿元，成本谁来出呢？是由财政来负担的。各级财政来负担，省财政也出一部分，市财政， 然后县财政来负担。

主持人：这一次就是一项公共服务，受到老百姓欢迎就是因为它不收费，所以我觉得广大的农村妇女同胞们，因为知道了这个是免费项目，大家其实更应该珍惜了。而且赵主任我觉得您也应该能感到，通过刚才我们有一些观众朋友介绍，大家其实对这项服务是非常欢迎的是吧？

河北省人口计生委的赵新主任：确实是这样。我们到农村去看过实际上要把全省 5 万多个农村，有的山区， 有的坝上，有的很偏远。要把农民组织起来把这个服务送到家门口也并不容易。覆盖 900 多万人群，像这样大规模的服务把妇女组织起来参与，这些都不是很容易的事儿。这个依托于我们计划生育网络和形成的制度。一方面把育龄妇女能够组织起来，让她们来参与这个检查，另一方面我们服务小分队要到农村村里去，在山区里头我们了解到我们服务小分队要在那儿吃住半个月，在那儿不走，这一片服务完他们再撤离。有的农村妇女在这个村当天没有赶上，她赶到下一个村去，追着去要接受这种检查服务。特别是对偏远地区的农民来说是一个特别宝贵的机会，好多农村妇女因为这个得到了一个健康的服务，过去她们是从来没有享受这样的检查服务的。

主持人：我想问问现场的观众朋友们，有没有参加过计划生育小分队这项工作的，有吗？ 您参加过，您给我们讲述讲述，您的工作经历吧？让我们也切实的体验一下。

现场观众：我们为了方便群众，早晨从 5 点半开始，有的村早的话从 5 点就开始了，有些群众要去打工， 8 点就耽误她上班，所以 5 点就开始了。做妇科的 ，做乳腺的，做 B 超的，谁那一摊儿就开始干。像有情况这部分群众，我们还有疾病跟踪档案，我们会及时跟踪村计生主任会通知她在有时间的情况下到乡服务站或者到区服务站进一步检查确诊。这项活动在村特别高兴，而且一定会打听，是不是我这段时间不舒服，我就等着你们来，等你们哪天来了我们就可以到那儿检查，又省事儿又省钱。我们可高兴了，就盼着你们来。

主持人：我们刚才其实聊了这么多， 阎 教授给我们能不能介绍一下，比如对我们这些已婚的育龄妇女哪一些检查项目，您认为是比较必要的？

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：育龄妇女检查，一定要做宫颈细胞血检查。这个主要是筛选宫颈癌，比如说有些在癌前病变通过我们的筛选给予治疗，就可以在这个环境阻断它了。再其次应该做一个 B 超， B 超的目的一个是检查子宫，更主要的是检查卵巢。因为卵巢是一个特别小的器官， B 超对卵巢肿瘤，对子宫肌瘤，尤其是对卵巢肿瘤是一个特别好的筛查， 很必要。再其次就应该做一个乳透。因为很多育龄妇女有乳腺增生，有一部分乳腺增生的病人可能就有乳腺癌的高发因素，通过乳透我们能够发现这些情况，及时给予治疗。

主持人：这里是河北电视台《阳光访谈》的演播现场，欢迎大家继续关注我们的节目。在我们节目开始的时候，我们给大家介绍了杜大姐的故事，杜大姐最开始就是接受我们计划生育部门提供的免费检查的时候，身体是发现了有瘤子，但是她没有马上的去就诊，详细的原因，刚才杜大姐没有跟我们介绍，其实是她家有一个儿子离不开杜大姐是吧？

杜乃兰：是， 我儿子从小就是脑瘫，生活不能自理。现在他吃的穿的都得靠我来照顾，就是这么个情况。

主持人：其实像杜大姐这样的情况，也不止一个，我不知道大家了解不了解，在我们国家每年 2000 万的新生儿当中，大约有 5% 是有出生缺陷的。我们河北省这方面的情况怎么样呢？我们一起来看一段资料。

（短片二 ）

——小片——

配音：

一个聪明的宝宝，一个健康的孩子，是每一位父母的梦想，是每一个家庭的期望。但是，在一个美好生命降临的过程中，却可能遇到健康上的阴霾：脊柱裂、无脑儿、唇腭裂、先心病等，这些出生缺陷在我国的发生率已经达到 5% 左右，这意味着，每 30 秒就有一个缺陷儿出生！有关部门调查显示，全国累积有近 3000 万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，占全国家庭总数的近 1 ／ 10 。如果要对这些存活的出生缺陷和先天残疾儿提供手术、康复、治疗和福利，那么每年全国要投入近 300 亿元人民币。

在河北，近几年的出生缺陷发生率同样正在逐步增高， 2007 年，全省出生婴儿 92.25 万人，其中出生缺陷的新生儿将近 1 万人，这一数字，已经成为全省近几年出生统计的最高值！（曲线图）

出生缺陷，已经成为成为我省儿童事业发展面临的第三大问题！

主持人：什么是出生缺陷呢， 阎 教授能给我们先介绍一下吗？

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：出生缺陷是指新生儿出生的时候，就存在人类胚胎或者胎儿结构或者功能上的异常。包括先天性畸形、 智力障碍，还包括代谢性疾病。就是说在婴儿出生以前在母亲的子宫里头就已经发生了发育异常。

主持人：我刚才看资料片中介绍说，我们河北省新生儿出生缺陷的比例是有所上升的，孔主任是这样的吗？就说明这个问题有日趋严重的趋势。

省人口计生委的孔祥骊副主任：河北的情况肉眼可见的出生缺陷基本上每年是九千到一万。这个不包括出生数月或数年后才显现出来的。

主持人：其他的缺陷，出生缺陷比较典型的病例都有哪些，在我们省？

省人口计生委的孔祥骊副主任：从发现的 56 种缺陷儿里边，咱河北比较集中和比较突出的一个是神经管畸形，包括无脑儿、 脊柱裂、脑积水等等。然后是先心病，另外还有唇腭裂，还有多指症等等。但是先心病和神经管畸形能占到河北出生缺陷儿总数的 67% 左右。

主持人：这些出生缺陷到底能不能预防呢？

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：大部分可以预防，染色体方面或者遗传方面是不能预防的。多基因的缺陷，后来有一些致畸因素这些是可以预防的。具体说我们的预防措施至少有 7 点，我们要求从怀孕前三个月到怀孕三个月， 口服叶酸。这个我想有关部门包括计生部门都做了广泛的宣传，好多孕妇也知道，这是必须的。补充叶酸有什么好处呢？补充叶酸肯定的说可以预防 75% 的神经管畸形。像刚才孔主任说的，脑积水、 脊柱裂、 无脑儿，这个都是可以预防的。这个数字也很肯定。还可以预防 35% 的先心病。刚才孔主任说我们省第二位的是先心病，这个也可以预防。还可以预防 15% 的体表畸形。第二点就是我们要食用加碘的盐，这个我想有很多山区的同志都知道。第三点应该在怀孕前三个月接种风疹疫苗，可以预防千分之一的风疹病毒感染综合症，我想这个也不难做， 也好办。第四点就是避免在怀孕期间自己服用一些不必要的药物和大量的饮酒。第五点就是早期发现和治疗妊娠期的糖尿病和高血压。第六点避免在怀孕期间接触一些有污染的东西，有害的物质。比如说一些重金属、 农药，我们每个人都知道这个东西可能对人体有毒，我们为什么叫孕妇接触呢？每个当妈妈的在事先要把这点避免。最后一点就是避免近亲结婚。

主持人：在了 解了阎 教授给我们介绍的这些优生优育方面的知识之后，我们也想问一下计生部门的领导们，我们在预防出生缺陷这方面，有什么具体的工作可以做呢？

省人口计生委的孔祥骊副主任：计划生育现在主要做一级预防工作。主要是指孕前预防，通过采取综合的干预措施避免出生缺陷的发生。比如说 阎 教授讲的服用叶酸，这样的话在怀孕以前尽量不发生出生缺陷儿。第一个就是宣传倡导，包括一些知识等等各个方面。第二个是健康促进。第三个是优生咨询。第四个就是高危人群的指导。第五项工作主要就是孕前的实验室筛查。第六项工作就是营养素的补服刚才说的叶酸等等这些。

主持人：这里边的重点是哪一项，能给我们介绍介绍吗？

省人口计生委的孔祥骊副主任：应该说这六项工作都非常重要。比如说孕前实验室的筛查，我就特想问问您，实验室的筛查是怎么回事？

省人口计生委的孔祥骊副主任：就是说在孕前的时候，根据病人的需求在知情选择的情况下，我们计划生育部门县以上的服务机构，在你知情同意的情况下来为你做的服务。这个不是完全的健康体检。因为一旦感染到这些病毒，出生缺陷发生的风险就非常大，这样的话如果检测出来以后，发现了这些抗体，就证明孕妇感染这个病，需要我们进行面对面的指导，包括一些提示，包括做进一步的检查。就是尽量减低这些出生缺陷的发生。它和正常的体检是不一样的。

主持人：看来孕前这方面的了解一些必要的知识，还有做一些相应的检查还是非常重要的。在这儿我也想问一下杜大姐，为什么想问问您呢？因为我听说您的二儿子前不久刚结婚是吧？ 是。娶了媳妇儿以后，也会面临生育的问题 ？对。家里准备要孩子之前计划没计划做一些相应的检查？

杜乃兰：原先没计划，这回还得好好计划计划。

主持人：咱们平时现在周围这些小姐妹们，要是说结了婚以后要是想要孩子的，能主动去检查的多不多？

杜乃兰：现在主动去检查的不少，据我察庄里的小妇女们都更重视了。不像咱们六七十年代，那个时候的人拿着自己不重视。

主持人：今天听了嘉宾的介绍，更觉得这个问题不能忽视了， 还得重视起来。

杜乃兰：对， 作为父母本身对孩子就得负起责任来。

主持人：孔主任刚才介绍的实验室筛查，比如说我们城市的妇女朋友要是怀孕了之后，我们主动到计生部门自己同意又知情，就可以享受到这些检测吗？

省人口计生委的孔祥骊副主任：可以。 在基层、 在农村，在城市也好 ，到县乡这两级计划生育的技术服务部门。开展一些生殖健康方面的咨询都是可以的。做这些实验室的筛查一般在县以上的技术服务机构，需要这方面的咨询可以到我们计划生育技术服务部门。包括城市里边的各个区，都有这种机构。我相信我们计划生育服务机构会热情的为大家提供这方面的服务。

主持人：正好我们现场观众朋友当中也有好多是从事计生工作一线工作的同志们，我们请他们给大家介绍介绍，他们在预防出生缺陷这方面做了哪些工作，各个地方不同也许会有一些不同的做法。

石家庄市计生委：因为出生缺陷发生的原因应该说是非常复杂，到现在来说可以预防的或者是真正查明原因的有的到现在还不十分清楚。但是总的来说，出生缺陷发生的原因，大致上第一个是遗传方面的原因，第二个是环境方面的原因，还有一个就是二者的相互作用。我们婚姻法有规定的应该是生孩子的最佳年龄应该是 25 到 29 岁，经过这么几年我们也有一个比较深的感触，就感觉群众的优生优育的意识需要提高是最大的一个问题。所以在去年 2007 年我们就开展了一个全市范围的普及优生知识，远离出生缺陷这么一个活动。开始对已婚待孕的这些妇女面对面的培训，让她们去了解什么是出生缺陷，出生缺陷应该怎么样的预防。我们当时曾经亲自聆听了在我们鹿泉市，当时就聆听了一堂课。大概 70 多名育龄妇女已婚待孕的妇女一堂课。当时我们请了优生优育的一些专家，包括播放了一些出生缺陷的短片。当时就在这不足 40 分钟的培训以后，我们有 50 名这样的母亲都留下来要进一步的想接受这种服务，想咨询这方面的事情。所以也受这个启发，所以去年我们就把这项工作纳入到各级政府这样一项重点工作中来。我们感觉现在确实已经收到了一些我们自己预期的这样一个效果。今天在这儿有我们鹿泉市的张书记在，让他来给大家介绍一下。

鹿泉市市委书记张书记：我们开展了 15 项服务，比如说婚前体检这件事，费用 50 块钱。按照照常来讲，小伙子们讲，我这身体倍儿棒，用不着体检， 那也过去了，一旦出现问题后悔了。这样我们给他补贴 80% ，也就是 40 块钱，个人拿 10 块钱，这件事就办好了。其他的一些如此等等都有一定的比例要求。通过一年的运行，大体上我们对 8626 名育龄妇女提供了三优服务。 07 年出生缺陷发生率由原来的 5.2% 降到了 4.4% ，降了 0.8 个百分点。我们感觉初步效果还是可以的。

主持人：享受过刚才主任介绍的这些服务吗，石家庄的朋友？

现场观众：我是新华区杜北乡东兴村的，相应号召要的二胎。 98 年怀孕的，怀孕以后五个月去医院检查的，说孩子是无脑儿，来做了流产， 做了引产。过了一年 2000 年，那时候觉得身体挺壮的没事儿， 又要了一个，要了一个以后一查又是脊柱裂。然后做了引产以后，计生委的知道这个事儿去家里给我咨询，给我讲了很多优生优育的事儿，然后吃点叶酸、 福施福。吃完以后 02 年又怀孕了，去查了， 三个月以后查了孩子挺好。这个事儿我觉得挺好。

主持人：那就祝贺你了。

省人口计生委的孔祥骊副主任：近些年加大了对出生人口素质，这方面的工作力度。像石家庄政府资助家庭来费用叶酸，这个对于减少出生缺陷发挥了很多的作用。像这方面的公共服务还在发展。

主持人：刚才赵主任给我们介绍说，石家庄的已婚妇女服用叶酸是可以享受到政府这方面的补贴的，具体的补贴，我们是怎么享受到的呢？是需要到计生部门领取这样的药，还是比如我们到一般的药房购买药品，其实都已经是政府给我们减免了一部分费用？

石家庄市计生委：：计生系统我们是采用了一个优惠的价格。这一部分一些补贴由政府来进行。补贴的标准不同，有的服务站像我们鹿泉这样的模式，就是老百姓拿一半的钱。还有的县市区像赵县等等就实行了双免。如果是已婚待孕的妇女做了优生检测，她身上没有其他的感染病毒，属于身体健康这样的妇女。她就到服务站可以免费的直接领取做一下登记，然后有一个追踪档案就可以了。还有的县市区不按一个比例 20% 的 、 30% 的不等的这样的比例去给群众补贴。而且我们同时配发这些营养素和叶酸，这样的配发我们还有宣传的光盘、宣传的折页和这些是一同送给这些待孕妇女。她回去以后进一步的了解，为什么服这些营养素，为什么要服叶酸。

主持人：也就是说我们这些优惠，还是只有通过计生部门才能够享受的到？比如说我要去买叶酸，我在一般药房是享受不到的？

石家庄市计生委：享受不到。 这是我们计生系统，我们也把它叫做又一项的惠民工程。

主持人：这个我想问您一下，领取的数量有限制吗？

省人口计生委的孔祥骊副主任：我们现在对已婚待孕妇女，我们主要是从孕前三个月到孕后三个月。

主持人： 阎 教授 ，我们要是广大的已婚育龄妇女服用这些营养素的话，是不是可以减少出生缺陷的产生。

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：如果出生缺陷不是由于遗传因素引起的，绝大部分可以预防。神经管畸形 75% 可以预防，先心病 35% ， 体表畸形 15% ，其他更多的数据还没有。

主持人：下面我们看网上有没有观众朋友提出问题？

银河网：我们有一位（叫）生命传递的网友，说孕前检查需要夫妻两个人一同去吗，什么时机去最好呢，有什么要求吗？

省妇产科和优生优育专 家阎华 教授：当然夫妇双方去最好。因为我是搞妇产科的，好像我们偏重于女方。男方也有一些因素，比如说男方的什么吸烟。咱说孕妇不能吸烟，那么男方吸烟，女方是吸二手烟，被动吸烟也不可以的。包括像怀孕期间，男方要是饮用了大量的酒精，我想和孕妇饮用酒作用是一样的。包括一些药物。

主持人：网上还有问题吗？

银河网：我们还有一位（叫）兰花草的网友问，农村和城市的实验室筛查收费是否一样呢？

省人口计生委的孔祥骊副主任：在收费标准上，全省现在还没有一个统一的要求。现在实行的情况来看，有的地方实行的是双免，而在有的地方，由于经济条件和其他方面的原因，这个推广的力度还不很大。作为省里边比较倾向于，就是说国家或者说政府财政，适当补助， 个人也要负担一定小的比例。

主持人：那么我们大家今后，如果在计生这方面还有什么疑问， 想要咨询，怎么样去找我们的计生部门？

省人口计生委的孔祥骊副主任：在农村地区，无论是各个县一直到各个乡，甚至到村有计划生育服务室，在城市同样我们各个市包括主要是我们各个区都有计划生育、技术服务的专门机构。只要群众有这方面的需求，我们计划生育技术服务机构一定会给大家热情的服务。

主持人：那我们今天谈话的重点聊了已婚育龄妇女享受到的计生部门提供的免费生殖健康检查，还有如何降低出生缺陷，我们相关部门做的一些工作。除了这两项之外，赵主任， 我们在人口计生这方面还有哪些重要的工作？

河北省人口计生委的赵新主任：首先要我们提升水平，第二要进一步开展提高出生人口素质方面的工作，然后要治理出生人口性别比失衡的问题，最后流动人口的计划生育工作，还有一个很重要的就是要落实各项奖励、优惠和服务政策、 服务措施，使计划生育家庭得到更多的实惠，享受到更好的服务。大体上有这样几个方面。

主持人：谢谢赵主任！也谢谢各位嘉宾！《阳光访谈》我们本期节目就到这儿了，非常感谢大家对我们节目的支持和关注，我们下周同一时间再见！